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医疗动态

血管外科成功救治一例肺动脉栓塞患者
来源:本站 点击数:276次 更新时间:2020-7-2 20:49:44
 

临泉籍患者马某,1月前右足骨折,保守治疗后,出现右下肢肿胀,未进行特殊治疗。628日患者马某因咳嗽、咯血4天伴胸痛入住县人民医院呼吸与重症医学科,当时患者已经出现端坐呼吸、咯血,血流动力学不稳等表现,行肺动脉CTA检查明确肺动脉栓塞,患者病情十分危急,随时有生命危险。

县人民医院血管外科医师会诊后,科室讨论制定手术方案,与患者家属充分沟通,急诊行介入手术:双下肢深静脉造影+下腔静脉滤器置入+肺动脉造影并置管溶栓术,术中超选肺动脉左支发现大量血栓堵塞肺动脉,导致左下肺肺不张,不显影。

于是立即放置溶栓导管合适位置,并从溶栓导管推注尿激酶20万单位,10分钟后再造影,发现已经有部分血栓溶解,患者自觉胸闷气喘也稍好转;术后持续溶栓治疗,24小时后造影发现肺动脉血栓已经基本溶解消失,目前患者已转危为安。

此例肺动脉栓塞患者的成功救治(科室独立完成手术,未请专家指导),标志着县人民医院血管外科在静脉血栓的救治能力直追省市先进水平,为血管外科进一步发展奠定了扎实的基础,也为县人民医院三甲医院创建添砖加瓦。

(文/图 血管外科 张士龙)

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