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医疗动态

神经内科医生妙手取栓 挽救一个家庭的“顶梁柱”
来源:本站 点击数:186次 更新时间:2020-7-22 21:14:36
 

630日凌晨两点多,mg4377娱乐娱城官网急诊科收住一急性脑卒中男性患者李某,年龄43岁,以言语不清伴左侧肢体偏瘫4.5小时入院。

患者头颅CT显示左侧大脑中动脉M1段高信号,提示急性梗死。NIHSS评分14分。急诊送检血常规、血凝、生化、血糖等。患者在溶栓时间窗内,经沟通、患者家属同意溶栓治疗,给予尿激酶溶栓,溶栓药物完毕,患者左侧肢体偏瘫症状无明显改变,左侧肢体肌力0级,偏瘫完全,根据患者自身情况,患者较年轻,为家庭经济支柱,愈后情况较差,患者家庭负担更是雪上加霜。

经过迅速科学评估,神经内科一病区卒中团队在主任刘立带领下连夜讨论,刘立指出,患者既往有心脏瓣膜病术后,近期自行停药,此次急性发病,考虑颅脑动脉栓塞、症状较重,病情仍有进展加重可能,愈后较差,患者在取栓时间窗,决定行介入动脉取栓治疗。在医师赵高山的带领下,与家属充分沟通后行急诊颅脑动脉取栓治疗。

在介入科、麻醉科的全力配合下,赵高山和医师赵明义进行导管血管造影术+动脉取栓治疗,取出暗红色血栓,造影显示血流完全再通,现患者已康复出院。

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脑卒中在世界范围内已经成为人类致死和致残的主要疾病之一,其中合并大血管闭塞的脑卒中是致残率及致死率最高的。

取栓治疗,为近年来神经科学领域甚至医学领域最重要的进展之一。医学的进步,使这个原来医生们束手无策的疾病,部分患者可能通过机械取栓完全治愈。这是一个被称为脑梗死取栓治疗的新时代。

取栓就是利用取栓器械将堵塞血管的栓子通过介入手段取出的技术。其主要通过抽吸、取栓、碎栓及加强溶栓药物在栓子局部的渗透作用实现血管再通,与药物溶栓协同发挥作用。机械取栓的目的是在不可逆的神经损伤之前尽早恢复脑组织血供,挽救尚处于缺血的组织。缺血组织血供恢复的越早,患者的预后越好。

(文/图 神经内科一病区 谷瑞)

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